OBAMACARE _  Protecciones al Consumidor

Ley Protección al  Paciente y Cuidado de Salud Asequible

Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

Protecciones al Consumidor

PROTECCIONES AL CONSUMIDOR importante en la Ley de Asistencia Asequible. La Ley de Asistencia Asequible incluye varias disposiciones diseñadas para ayudar a garantizar que los consumidores tengan acceso a una cobertura eficaz de atención de la salud y para limitar sus costos.

Disposiciones clave que usted necesita entender a fin de servir mejor a los consumidores incluyen:

       Ampliación de la cobertura de seguro de salud a los niños de hasta 26 años

       Expansión del requisito de "emisión garantizada" para asegurar que los proveedores de seguros de salud ofrezcan en el mercado pólizas, tanto en grupo como individualmente a cualquier persona elegible en un estado, independientemente de su estado de salud

       Prohibición de cobrar a los consumidores una prima más alta basada en el estado de salud o de género

       Eliminación de los límites de cobertura anuales y de por vida

       Prohibición de limitaciones o exclusiones de cobertura en base a condiciones preexistentes

       Prohibición de excluir la participación de una persona calificada en un ensayo clínico aprobado o discriminar a esa persona sobre la base de dicha participación

Introducción de un 80/20 MLR (Medical Loss Ratio) regla que asegura que al menos el 80 por ciento de los dólares de las primas pagadas a un emisor de seguro de salud se gastaran en la prestación de atención de salud.

La Ley de Asistencia Asequible requiere que Los Planes de Salud Calificados (QHPs) proporcionen ciertos servicios de salud preventivos recomendados sin costos compartidos o requerimientos de deducibles.

Todos los QHPs deben limitar costos compartidos para las personas inscritas en las siguientesmaneras:

       Los deducibles y copagos no pueden aplicarse a los servicios de prevención.

       Los deducibles de los planes de grupos pequeños no pueden exceder los $ 2,000 para cobertura individual o $ 4,000 para cualquier otra cobertura (ajustado anualmente), excepto en la medida que un deducible más alto sea necesario crear un plan de bronce o plata razonable.

       Los límites anuales de costos compartidos no pueden exceder los límites para ciertos planes de salud con deducibles altos. (Para 2014 los límites son $ 6,350 para una persona y $ 12.700 para las familias.)

       No están permitidos los límites anuales o de por vida en dólares  en EHB a partir del 1 enero de 2014.

OBAMACARE _  Crédito Tributario de Prima

Ley Protección al  Paciente y Cuidado de Salud Asequible

Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

Si usted obtiene cobertura de seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos, usted pudiera ser elegible para el Crédito Tributario de Prima. Este crédito tributario puede ayudar a que la compra de cobertura de seguro médico sea más asequible para personas con ingresos moderados. El periodo de matrícula abierta para comprar cobertura de seguro médico para el 2014 a través 
del Mercado rige desde el 1 de octubre de 2013 hasta el 31 de marzo de 2014.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos administra los requisitos para el Mercado y los planes de seguro médico que se ofrecen. Para más información acerca de opciones de cobertura, ayuda financiera y el Mercado visite CuidadoDeSalud.gov.

El Crédito Tributario de Prima 
Elegibilidad

·         Usted pudiera ser elegible para el crédito si cumple con todo lo siguiente:

·         compra seguro médico a través del Mercado;

·         no es elegible para cobertura a través de un empleador o de un programa gubernamental;

·         está dentro de ciertos parámetros de ingresos;

·         presenta una declaración de impuestos conjunta, de estar casado; y

·         no puede ser reclamado como un dependiente por otra persona.  LEER MAS _ VER ADJUNTOS

Disposiciones Tributarias de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio LEER MAS >>>

Más Información sobre Credito Tributario de Primas en www.irs.com

Fuente: Publicación 5120 (SP) (3-2014) Catalog Number 66374D Department of the Treasure & Website IRS.com

OBAMACARE _  ¿Cómo  le comunico Cambios de Vida al Mercado de Seguros ?

Ley Protección al  Paciente y Cuidado de Salud Asequible

Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

¿Cómo le comunico cambios de Vida al Mercado?

Una vez que tenga la cobertura del Mercado, usted debe comunicar ciertos cambios de vida. Esta información puede cambiar la cobertura o los ahorros para la cual es elegible.

 

Cambios de vida que debe notificar

Usted tiene que comunicar un cambio sí:

·         Se casa o divorcia

·         Tiene, adopta o coloca un niño en adopción

·         Ocurren cambios en sus ingresos

·         Obtiene cobertura médica a través de un trabajo o un programa como Medicare o Medicaid

·         Cambia su lugar de residencia

·         Tiene un cambio en el estatus de su incapacidad

·         Obtiene o pierde un dependiente

·         Queda embarazada

·         Experimenta otros cambios que pueden afectar sus ingresos y el tamaño de su familia

·         Otros cambios que debe notificar cambio en el estado de presentación de sus impuestos, cambio de ciudadanía o estatus migratorio, encarcelamiento o liberación de la cárcel, cambio en la condición de los nativo-americanos/nativos de Alaska o el estado tribal; corrección de nombre, fecha de nacimiento o número de Seguro Social.

 

Cuándo y cómo notificar los cambios LEER MAS >>>

OBAMACARE _  ¿Cómo solicito la Cobertura del Mercado de SHOP?

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Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

¿Cómo solicito la Cobertura del Mercado de SHOP?

Usted se inscribe para la cobertura de SHOP directamente a través de un agente, corredor o compañía de seguro.

Usted puede inscribirse en SHOP durante todo el año. La fecha límite para inscribirse es siempre el día 15 del mes para que la cobertura sea efectiva el día 1 del mes siguiente.

 

Factores importantes acerca de la cobertura SHOP para sus empleados

       Usted puede ofrecerle cobertura a sus empleados a través de SHOP si tiene 50 o menos empleados equivalente a tiempo completo. LEER MAS>>>

OBAMACARE _  ¿Qué es el Mercado de Seguros SHOP?

Ley Protección al  Paciente y Cuidado de Salud Asequible

Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

¿Qué es el Mercado de Seguros SHOP?

El Programa de Opciones de Salud para los Pequeños Negocios (SHOP en inglés) del Mercado hace posible que pequeños negocios puedan ofrecerle planes de salud calificados a sus empleados.

Para el 2014, el Mercado SHOP estará disponible para empleadores con 50 o menos empleados equivalentes a tiempo completo (FTEs en inglés). Usted puede calificar para un crédito tributario si usa SHOP.

Si usted es un trabajador por cuenta propia sin empleados, puede conseguir cobertura a través del mercado individual del Mercado de Seguros, pero no a través de SHOP.

 

Beneficios al usar el Mercado SHOP

       Usted controla la cobertura que ofrece y qué porción de la prima de los empleados usted paga.

       Tal vez usted califique para una deducción del seguro médico para pequeño negocio de hasta un 50% del costo de la prima. También puede deducir de sus impuestos el resto de sus costos de la prima que no estén cubiertos por esa deducción. A partir del 2014, la deducción está disponible únicamente para los planes comprados a través del programa SHOP.

 

¿Cómo saber si usted califica para el Mercado de seguros SHOP? LEER MAS >>>

¿Cómo obtengo la Deducción del seguro médico para pequeños negocios?

En el 2014, podrá conseguir la Deducción del seguro médico para pequeños negocios solamente cuando compre cobertura a través del programa SHOP. Esta deducción aplica para los negocios con menos de 25 empleados equivalentes a tiempo completo (FTEs en inglés), con salarios medios alrededor de $50,000 o menos

OBAMACARE _  Tipos de Documentos que Demuestran su Estatus de Inmigracion

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Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

Tipos de Documentos que Demuestran el Estatus de Inmigración

Esta es una lista de los documentos que se pueden usar para demostrar su estatus de inmigración.

Encuentre a continuación la información sobre cada tipo de documento. También puede ver un ejemplo de cómo es cada documento al seleccionar el nombre del documento.

En su solicitud, seleccione el tipo de documento de la lista desplegable que le corresponda a su documentación y estatus más actuales. LEER MAS >>>

OBAMACARE _  ¿Exenciones de Pago?

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Publicado por Ramón de Jesús Hernández. Fuente: Website Mercado de Seguros

Exenciones de PAGO

Bajo ciertas circunstancias, usted no tendrá que hacer el pago. Usted puede que califique para una exención SI:

       Está menos de 3 meses al año sin seguro

       La cobertura más razonable disponible para usted le costaría más del 8% de su ingreso familiar

       No tiene que pagar impuestos porque no gana lo suficiente

       Es miembro de una tribu indígena reconocida federalmente o elegible para recibir servicios a través de un proveedor de Servicios de Salud para Indígenas

       Participa en un ministerio de atención médica compartida

       Es miembro de una secta religiosa reconocida que se opone a que tenga un seguro médico, incluyendo Seguro Social y Medicare

       Está encarcelado y no está esperando la disposición de los cargos en su contra

       Usted no está legalmente presente en los Estados Unidos